2型糖尿病治療の新たな選択肢!マンジャロ®️で血糖コントロールと体重減量を

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近年、2型糖尿病の治療薬として注目を集めているのがマンジャロ®️です。 従来の治療薬とは異なる新たな作用機序を持つマンジャロ®️は、血糖コントロール効果だけでなく、体重減量効果も期待できる画期的な薬剤として、世界中で多くの患者さんに希望を与えています。筆者も実際、利用しています。

この記事では、マンジャロ®️の特徴や効果、そして注意点などを詳しく解説していきます。

目次

マンジャロ®️とは?

マンジャロ®️は、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬と呼ばれる新しいタイプの2型糖尿病治療薬です。

  • GIP (グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド) と GLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) は、食事を摂取した際に小腸から分泌されるホルモンです。
  • これらのホルモンは、膵臓からのインスリン分泌を促進し、血糖値の上昇を抑える働きがあります。
  • マンジャロ®️は、GIPとGLP-1の両方の受容体に作用することで、より強力に血糖値をコントロールします。

従来のGLP-1受容体作動薬はGLP-1のみに作用していましたが、マンジャロ®️はGIPにも作用することで、より高い効果を発揮することが期待されています。

マンジャロ®️の作用機序

マンジャロ®️は、以下の3つのメカニズムで血糖値をコントロールします。

STEP
インスリン分泌促進作用:

血糖値が高い時にインスリン分泌を促進し、血糖値を下げます。

STEP
グルカゴン分泌抑制:

 血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑えます。

STEP
胃内容排出遅延作用:

胃の内容物が腸に排出される速度を遅らせることで、食後の血糖値の上昇を緩やかにします。

これらの作用により、マンジャロ®️は食前・食後の血糖値を効果的にコントロールすることができます。

マンジャロ®️の効果

マンジャロ®️は、臨床試験において優れた血糖コントロール効果と体重減量効果を示しています。

血糖コントロール効果: 

HbA1c (ヘモグロビンA1c) を有意に低下させることが確認されています。HbA1cは過去1〜2ヶ月の平均血糖値を反映する指標であり、マンジャロ®️はHbA1cを最大2.1%低下させる効果が認められています。

体重減量効果:

 体重を有意に減少させる効果も確認されています。臨床試験では、マンジャロ®️を投与した患者さんの多くが5%以上の体重減量を達成し、中には15%以上減量した患者さんもいました。

これらの効果に加えて、マンジャロ®️は低血糖のリスクが低いことも大きなメリットです。 従来の治療薬の中には、低血糖を引き起こすリスクが高いものもありましたが、マンジャロ®️は血糖値が低い時には作用しないため、低血糖のリスクを低減することができます。

マンジャロ®️の投与方法

マンジャロ®️は、週に1回、皮下に注射する薬剤です。 投与量は、患者の状態に合わせて調整されます。針もかなり細く、注射時には、少しチクっとした痛みを感じるくらいだと感じました。(血液検査などの注射に比べれば、痛くないです。)

投与の前エタノールで消毒してから注射します。私の場合は、最初1ヶ月は2.5mgを始めて、その後、5mgを打つようにしています。

マンジャロ®️の副作用

マンジャロ®️は一般的に安全な薬剤ですが、 以下のような副作用が報告されています。

  • 消化器症状: 吐き気、嘔吐、下痢、便秘など
  • 注射部位反応: 注射部位の痛み、赤み、腫れなど
  • 頭痛
  • 疲労感

これらの副作用は、多くの場合軽度で、時間の経過とともに改善します。 ただし、重篤な副作用が起こる可能性もあるため、医師の指示に従って服用することが重要です。

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マンジャロ®️を使用できない方

以下のような方は、マンジャロ®️を使用することができません。

  • マンジャロ®️の成分にアレルギーがある方
  • 1型糖尿病の方
  • 糖尿病性ケトアシドーシスの方
  • 妊婦または妊娠している可能性のある方、授乳中の方
  • 重度の腎機能障害または肝機能障害の方

また、以下のような方は、マンジャロ®️を使用する際に注意が必要です。

  • 膵炎の既往がある方
  • 胆嚢疾患のある方
  • 甲状腺疾患のある方
  • 高齢者

マンジャロ®️と他の治療薬との併用

マンジャロ®️は、他の糖尿病治療薬と併用することができます。 ただし、併用する薬剤によっては、低血糖のリスクが高まる可能性があります。 医師の指示に従って、適切な薬剤を併用することが重要です。

マンジャロ®️の費用

2型糖尿病の治療などであれば、マンジャロ®️は、健康保険が適用されます。 自己負担額は、患者の加入している保険や所得によって異なります。(ダイエット目的の場合は健康保険は適用されず、全額自己負担の場合もあります。詳細は医療機関に確認ください。)

マンジャロ®️に関するよくある質問

以下一般的な質問とその回答をしています。詳細は、医療機関で医師・薬剤師に確認をお願いします。

マンジャロ®️は、インスリン注射と併用できますか?

はい、マンジャロ®️はインスリン注射と併用することができます。

マンジャロ®️を使用することで、糖尿病が完治しますか?

マンジャロ®️は、糖尿病を完治させる薬ではありません。 しかし、血糖コントロールを良好に保つことで、糖尿病の合併症を予防し、健康的な生活を送るために役立ちます。

マンジャロ®️は、どこで処方してもらえますか?

マンジャロ®️は、糖尿病の治療を行っている医療機関で処方してもらえます。

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まとめ

マンジャロ®️は、優れた血糖コントロール効果と体重減量効果を併せ持つ、新しいタイプの2型糖尿病治療薬です。 低血糖のリスクも低く、多くの患者さんにとって新たな治療の選択肢となることが期待されています。

糖尿病治療は、患者さん一人ひとりの状態に合わせて、適切な薬剤を選択し、継続していくことが重要です。 マンジャロ®️についてご興味のある方は、ぜひ医師にご相談ください。

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